ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ NSTEMI ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΣΕ ΣΟΒΑΡΗ ΝΟΣΟ ΔΙΧΑΣΜΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΚΑΙ ΤΡΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ NSTEMI ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΣΕ ΣΟΒΑΡΗ ΝΟΣΟ ΔΙΧΑΣΜΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΚΑΙ ΤΡΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ

Καθηγητής Λ.Μιχάλης & Επεμβατικός Καρδιολόγος Μ.Παπαφακλής

 

 

Κλινικά Στοιχεία - Γυναίκα 77 ετών

Ιστορικό

     - Στεφανιαία νόσος με ΟΕΜ και PCI LAD προ 15 ετών

     - Αρτηριακή υπέρταση, Δυσλιπιδαιμία, Θυρεοειδοπάθεια

Παρουσίαση
ΟΕΜ (Non-ST segment Elevation Myocardial Infarction [NSTEMI])
Επείγουσα διακομιδή από δευτεροβάθμιο νοσοκομείο

Ηχωκαρδιογραφία: ΚΕ 40-45%

Στεφανιογραφία
Σοβαρή νόσος διχασμού στελέχους και τριών αγγείων

Αντιμετώπιση

Αρχικά λήφθηκε απόφαση για καρδιοχειρουργική αντιμετώπιση αλλά κατά τη νοσηλεία η ασθενής εμφάνισε πολλαπλά επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής με στηθαγχικό άλγος και συνολικής αποσταθεροποίησης. Κατά συνέπεια αποφασίστηκε η αντιμετώπιση με αγγειοπλαστική στην αριστερή στεφανιαία αρτηρία και μετά από 3 ημέρες αγγειοπλαστική στην δεξιά στεφανιαία αρτηρία

Αγγειοπλαστική αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας (LM/LAD/LCx)

- Αγγειακή πρόσβαση και προετοιμασία στο αιμοδυναμικό εργαστήριο – Τοποθέτηση ενδοαορτικού ασκού (IABP) και προσωρινού βηματοδότη (TPW)

Image1

- Αγγειογραφία αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας

 

- Αγγειοπλαστικη – Βήματα: Rotablation & DK-crush PCI

  • Rotablation LM-LAD
  • Pre-dilations (Kissing)

Image2 kissing balloon dilation

  • Stenting mid LCx
  • Stenting LM-LCx

Image3 LM LCx stenting

 

  • Stent crush

Image4 crush LM LCx stent

 

  • 1st Kissing balloon
    post-dilation
  • Stenting LM-LAD
  • 2nd Kissing balloon
    post-dilation

 

- Τελικό αποτέλεσμα αγγειοπλαστικής LM/LAD/LCx

Video 3 & Video4

Αγγειοπλαστική δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας (RCA)

- Αγγειογραφία δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας

Video5

- Τελικό αποτέλεσμα αγγειοπλαστικής RCA

Video6

Picture1

 

 

 insilc 1

 


 

 

kardiatool  

 

 

trainees

ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ

SITE Language

Στοιχεία επικοινωνίας

Διεύθυνση:

Β' Καρδιολογική Κλινική, Γ Κτίριο, 1ος Όροφος
Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων
Λεωφόρος Σταύρου Νιάρχου
45500, Ιωάννινα, Ελλάδα

Τηλέφωνα Επικοινωνίας:

Καρδιακή ανεπάρκεια: 2651099847
Επεμβατική Καρδιολογία: 2651099042

 

Ηλεκτρονική διεύθυνση:

Καρδιακή ανεπάρκεια: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Επεμβατική Καρδιολογία:  Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.